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正文 第412章 现在的局面根本就是一个死结
    话音未落,管梁霆已经霍然起身。

    

    他连半秒钟都没有多留,直接朝着下一张病床走去。

    

    留下一屋子白大褂面面相觑,满脑子都是问号。

    

    管主任这波操作,实在是让人丈二和尚摸不着头脑。

    

    你要说他不看重楚云吧,今天一大早先是给机会露脸,现在又直接让他主导治疗方案;可你要说看重吧,当着这么多人的面踩着吴学锐的脸面上位,这不是明摆着给楚云树敌,让吴主任心生厌恶吗?

    

    然而,谁也没有注意到,转过身走在队伍最前头的管梁霆,此刻正抹了一把额头渗出的虚汗。

    

    拉仇恨?

    

    引发内部矛盾?

    

    他管梁霆现在哪里还顾得上这些细枝末节!

    

    这例外伤滑精案,别说吴学锐看走眼,就算是他这个堂堂科主任、省医科大教授亲自上手,刚才搭脉的那一分多钟里,脑海中也是一片空白,根本就是超纲题!

    

    若不是楚云及时站出来旁征博引、一针见血地指出症结,他今天非得当众下不来台不可。借力打力把皮球踢给楚云继续讲解,既保全了自己作为科主任的威严,又顺水推舟解决了棘手的病患,避免了当众承认自己束手无策的尴尬。

    

    管梁霆走到隔壁的三号病房,在床边坐定。

    

    刚一落座,他冲着刚刚跟进来的楚云招了招手。

    

    “小楚,往前站,到我跟前来。”

    

    管梁霆此时的心思全在治病救人上。

    

    昨天那几片梧桐叶犹如神来之笔,刚才又一语点破外伤致瘀的盲区,接连两次的震撼让他隐隐觉得,眼前这个年轻人的中医造诣,恐怕绝不在自己之下!

    

    中医一途,达者为师,遇到真正的疑难杂症,管梁霆现在满脑子只想听听楚云的见解。

    

    然而,这番举动落在周围那一圈白大褂眼里,味道可就彻底变了。

    

    几十号人面面相觑,互相交换着极其复杂的眼神。

    

    连续点名?

    

    这哪里是讨教,这分明是针对!

    

    人群后方,唐少伟眼里的阴霾瞬间一扫而空,幸灾乐祸地想道。

    

    果然,姜还是老的辣!

    

    科室里早有传言,管主任当年是靠着钟邈的提拔才坐稳了这个位子,而自己可是钟老的徒弟,是科室重点培养的骨干。

    

    管主任刚才看似捧着楚云,借机敲打吴学锐,实际上这是在玩捧杀!

    

    先把楚云高高架起,然后再抛出无法逾越的难题,让他当众摔个粉身碎骨!

    

    楚云就算挂着林耀忠教授高徒的名头,难道还能是个无所不知的妖孽不成?

    

    一次瞎猫碰上死耗子,还能次次都能蒙对?

    

    负责三号床的主治医生咽了口唾沫,翻开手中的病历夹开始汇报。

    

    “患者男,六十二岁。西医确诊为肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血。之前在市二院接受治疗,经过两周的抢救和用药,出血症状目前已经止住。但是——”

    

    主治医生眉头紧锁,翻过一页病历。

    

    “患者腹水症状逐渐加重,腹大如鼓,二院那边实在无计可施,这才转入我们院中医科寻求保守治疗。”

    

    病房里顿时响起一阵压抑的窃窃私语。

    

    几个规培生和实习医生的脸色瞬间就白了。

    

    肝硬化晚期!

    

    这在西医领域可是绝对的重症,相当于半只脚已经踏进了鬼门关。

    

    来中医科求诊的重病号,绝大多数都是带着西医诊断书和既往治疗史来的。

    

    这就要求中医大夫不仅要精通望闻问切,还得把西医那些化验单、病理报告吃得透透的,稍有差池就是一条人命。

    

    楚云站在人群前列,目光平静地扫视着病床上那个腹部高高隆起的老人,心中了然。

    

    省医科大附属医院名头虽响,但归根结底走的是中西医结合的路子。

    

    管梁霆和科主任李亚亮这些老前辈,在长期的临床实践中,思维早就被西医的条条框框渗透了。

    

    若按照系统里的专业等级划分,要在三甲医院中医科镇得住场子,主任医师起码得具备八到九级的纯正中医水平。

    

    可现实是,由于缺乏纯粹的中医辩证思维,这帮专家的实际发挥水平顶天了也就是六七级,遇到这种危重症,治疗效果必然大打折扣。

    

    管梁霆的目光在主治医生脸上扫过。

    

    “患者现在的排便情况怎么样?”

    

    主治医生赶忙低头翻看护理记录表。

    

    “大便次数很频,但是每次量极少,不成形。小便同样非常少,颜色黄赤。”

    

    管梁霆微微颔首。

    

    这名患者入院已经整整十一天了,病情反反复复,每一次用药的反应、每一次体征的变化,他都了如指掌。

    

    正因为太清楚这其中的凶险与棘手,他才更加迫切地想知道,楚云能不能有新的见解。

    

    他猛然抬起头,目光直直撞进楚云的双眸。

    

    “小楚,这个案子,你打算怎么治?”

    

    人群后方,几个年轻的住院医互相递着眼神,额头上隐隐渗出了冷汗。

    

    这可是连主任级别都束手无策的绝症,肝硬化晚期加上严重腹水,让一个三十出头的年轻人当场拿方案,这不是把人往火坑里推吗?

    

    管主任亲自把这尊大佛请进科室,转头就当着全科室的面这么针对,这高层之间的博弈,水实在太深了。

    

    楚云对身后的暗流涌动恍若未闻。

    

    他径直上前一步,微微弯腰,掀开患者盖至胸口的薄被。

    

    楚云伸出右手,四指并拢,在患者腹部几个关键穴位上轻轻按压、叩击,随后直起身。

    

    “大爷,张嘴,舌头伸出来我看一眼。”

    

    患者艰难地翕动嘴唇,探出一截舌头。

    

    楚云目光微凝,指尖顺势搭上患者的手腕,细细体察脉象的起伏。

    

    短短一分钟,楚云心中已有定论,转头迎向管梁霆的目光。

    

    “苔剥,舌质淤紫,这是气阴内伤之候。”

    

    “再观脉象,脉细且弦。结合刚才井医生汇报的纳呆尿少、水湿泛滥等症状,患者目前的身体状况极度虚弱,却又邪毒深重。”

    

    楚云松开患者的手腕,帮其掩好被角。

    

    “整体来看,虚实夹杂,证情极为复杂。”

    

    管梁霆的手指一顿,身子不由自主地往前探了探,脸上露出无奈。

    

    “难点就在这里!”管梁霆重重地叹息一声,“现在的局面根本就是一个死结。若是按常规思路除湿利水,必然进一步伤及患者本就孱弱的气阴;可若是调转方向,去益肾养阴,那些滋补的药材又会嫌碍邪气,导致腹水更加严重。”
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